Правила внутреннего распорядка и поведения пациента

УТВЕРЖДЕНЫ приказом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Пятигорский межрайонный противотуберкулезный диспансер» №385 от 04 июля 2018г.

 

 

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРООЛЬСКОГО КРАЯ «ПЯТИГОРСКИЙ МЕЖРАЙОННЫЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР»

 

 г. Пятигорск 2018г

1. Общее положение.

 

 1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Пятигорский межрайонный противотуберкулезный диспансер», сокращенное наименование ГБУЗ СК «ПМПТД» (далее – Правила) – это регламент, определяющий порядок обращения пациента в стационар и диспансерное отделение, госпитализации и выписки, права и обязанности пациента, правила поведения в стационаре, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации учреждением и распространяющий свое действие на всех пациентов, находящихся в стационаре, а также обращающихся за медицинской помощью.

 1.2. Правила внутреннего распорядка для пациентов ГБУЗ СК «ПМПТД» включают:

 1.2.1. порядок обращения пациента;

 1.2.2. порядок госпитализации и выписки пациента;

 1.2.3. права и обязанности пациента;

 1.2.4. правила поведения пациентов и их законных представителей в стационаре;

 1.2.5. порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;

 1.2.6. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

 1.2.7. порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;

 1.3. Правила внутреннего распорядка ГБУЗ СК «ПМПТД» обязательны для всех пациентов, проходящих лечение в данном учреждении.

 1.4. В амбулаторном отделении ГБУЗ СК «ПМПТД» с правилами пациент либо его законный представитель знакомятся устно, в отделениях: для больных туберкулезом органов дыхания; туберкулезное легочно-хирургическое — под роспись в медицинской документации.

 

2. Порядок обращения пациентов в диспансерное отделение

2.1. В  целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения в амбулаторных условиях граждане  закрепляются в учреждении по участкам согласно месту  постоянного  жительства (в соответствии с регистрацией указанной в паспорте). Распределение участков происходит согласно распоряжению главного врача ГБУЗ СК «ПМПТД».                                                        

2.2. Фтизиатрическая помощь населению  осуществляется врачом-фтизиатром непосредственно в амбулаторном отделении. В случае необходимости Фтизиатрическая помощь может быть оказана на дому.                             

2.3. При первичном обращении в амбулаторное отделение пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной заменяющий его документ). В  регистратуре учреждения  на  пациента  заводится  медицинская   карта амбулаторного  больного,  в  которую  вносятся паспортные данные пациента на основании документов, удостоверяющих личность, в случае необходимости адрес фактического проживания пациента, контактный телефон, Ф.И.О. родственников, их контактные телефоны.

Медицинская карта амбулаторного пациента находится на хранении в регистратуре.

2.4. При повторном обращении к врачу фтизиатру медицинский регистратор находит амбулаторную карту пациента в картотеке регистратуры и передает ее врачу вместе с талоном амбулаторного пациента. Медицинская карта пациенту на руки не выдается, а передается в кабинет врача медицинским регистратором.

2.5. Для получения медицинской помощи на дому пациент или его родственники могут вызвать на дом участкового врача-фтизиатра при условии, что пациент состоит под диспансерным наблюдением

2.6. График приема врачей амбулаторного отделения, сведения о наличии категории, располагается в амбулаторном отделении на информационных стендах на видном месте. Сведения о времени приема врачей-фтизиатров можно также получить в регистратуре диспансерного отделения при личном обращении или по телефону 98-48-29 в устной форме. 

2.7. Направление  на госпитализацию  пациентов,  нуждающихся  в стационарном  лечении,  оформляется врачом-фтизиатром. При плановой госпитализации (получение планового курсового лечения, оформление документов на МСЭ) осуществляется при наличии необходимого пакета документов.

3. Права и обязанности пациентов

              Права и обязанности пациентов утверждаются в соответствие с Федеральными законами:

              от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

              от 23.05.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

              Приказом министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2003г № 109. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

 

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

              — уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

              — информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему фтизиатрической помощи;

              — обследование, лечение и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

              — перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя учреждения при наличии согласия другого врача;

              — на медицинское вмешательство согласно добровольному информированному согласию в соответствии с законодательными актами;

              — обращение с жалобой к должностным лицам учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;

              — сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных  сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

              — получение в доступной для него форме информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

 

Во время пребывания пациента в стационаре учреждения Пациент обязан:

 

1. Строго соблюдать установленный лечебно-охранительный режим отделения.

2. Неукоснительно и своевременно исполнять распоряжения медперсонала: избегать конфликтов, быть вежливым с медперсоналом и другими пациентами.

3. Соблюдать график приема лекарственных препаратов и других лечебно-диагностических процедур.

4. Принимать лекарственные препараты под контролем медперсонала.

5. Бережно относиться и аккуратно пользоваться больничным имуществом, нести ответственность за его сохранность, в случае утраты или повреждения имущества предусматривается возмещение его стоимости.

6. Иметь предметы личной гигиены для индивидуального пользования, соблюдать правила личной гигиены: содержать в чистоте тело и одежду, быть аккуратно причесанным.

7. Соблюдать чистоту и порядок в палатах, коридоре, туалетах.

8. Проветривание палат проводить не менее четырех раз в день, при закрытых дверях.

9. Иметь карманную плевательницу для сплевывания мокроты, носить ее при себе, производить замену при заполнении контейнера на 2/3 объема. Запрещается сплевывать мокроту на пол, землю, раковину и т.д.

10. Находиться лишь на территории учреждения во время прогулок. Бациллярным больным воспрещается выходить из палаты без индивидуальных масок. При общении с медработниками пользование индивидуальными масками обязательно.

12. Продукты от посетителей принимать согласно разрешенному ассортименту и количеству и хранить их в холодильнике в целлофановых пакетах с указанием даты заложения и фамилии пациента, номера палаты.

Запрещена обратная передача продуктов посетителям, родственникам и знакомым.

13. Соблюдать в отделении тишину и порядок.

14. Курить только в специально отведенных местах на улице.

 

Воспрещается:

1. Громкая речь, нецензурная брань, пререкания с медицинскими работниками, конфликтные ситуации друг с другом, азартные игры.

2. Пребывание в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.

3. Курение в палатах, коридоре, лестничных площадках, выбрасывание окурков и другого мусора на улицу из окон.

4. Скопление больных в коридорах и на лестничных площадках.

5. Посещение больных в других палатах и контакты с больными из других отделений.

6. Самовольно отлучаться из отделения и выходить за пределы территории учреждения, приходить в отделение после:

Летнее время 20 часов;

Зимнее время 19.00.

7. Находиться в постели в верхней одежде и обуви.

8. Пользоваться служебным туалетом.

 

Встреча с посетителями:

 

В рабочие дни

с 11.00 до 12.30;

с 17.00 до 19.00;

В выходные и праздничные дни

с 10.00 до 13.00;

с 16.30 до 19.00

 

9. Посещение пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, разрешается только с согласия заведующего отделением и/или лечащего врача, с соблюдением масочного режима.

Посещения с детьми дошкольного возраста запрещены.

10. Не рекомендуется хранить при себе ценные вещи (медицинский персонал не несет ответственности в случае их пропажи).

11. При самовольном уходе из отделения, в случае невыполнения режима и правил внутреннего распорядка, пациент выписывается с нарушением больничного режима (если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих) с отметкой в больничном листе, в соответствии с ч.3 ст.70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ.

12. В соответствии с письмом Министерства здравоохранения Ставропольского края №03-07-1810 от 28.06.2016 г. «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)» в учреждении установлен следующий регламент:

Посещения родственниками пациентов отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения» разрешается лечащим или дежурным врачом или заведующим отделением. Время посещения пациентов и беседы с врачами: ежедневно с 14:00 до 15:00 при выполнении следующих условий:

Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть или обработать руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.

Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям, пребывание — не более 10 минут.

Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

 

Лечебно-охранительный режим

Отделение для больных туберкулезом органов дыхания ОБТОД

6.00 – 7.00

подъем, измерение температуры

7.00 – 8.00

утренний туалет, сбор анализов (сбор мокроты)

8.00 – 8.40

прием лекарственных средств

8.30 – 9.10

завтрак, кварцевание, проветривание палат

8.45 – 9.15

прием лекарственных средств

9.15 – 10.15

выполнение лечебных назначений (процедур)

10.15 – 11.00

врачебный обход

11.00 – 12.00

выполнение лечебных назначений (процедур)

12.00 – 12.45

прием лекарственных средств

12.30 – 13.25

обед, кварцевание, проветривание палат

12.45 – 13.45

прием лекарственных средств

14.00 – 15.30

дневной отдых

15.30 – 16.10

полдник

16.10 – 17.00

измерение температуры

17.00 – 19.00

посещение пациентов родственниками

18.00 – 18.45

ужин

18.15 – 19.00

прием лекарственных средств

19.00 – 21.00

выполнение лечебных назначений (процедур)

21.00 – 22.00

вечерний туалет, подготовка ко сну

22.00-6.00

сон

Отделение туберкулезное легочно-хирургическое ОТЛХ

6.00 – 7.00

подъем, измерение температуры

7.00 – 8.00

утренний туалет, сбор анализов (сбор мокроты)

8.00 – 8.40

прием лекарственных средств

8.30 – 9.10

завтрак, кварцевание, проветривание палат

8.45 – 9.15

прием лекарственных средств

9.15 – 10.15

выполнение лечебных назначений (процедур)

10.15 – 11.00

врачебный обход

11.00 – 12.00

выполнение лечебных назначений (процедур)

12.00 – 12.45

прием лекарственных средств

12.30 – 13.25

обед, кварцевание, проветривание палат

12.45 – 13.45

прием лекарственных средств

14.00 – 15.30

дневной отдых

15.30 – 16.10

полдник

16.10 – 17.00

измерение температуры

17.00 – 19.00

посещение пациентов родственниками

18.00 – 18.45

ужин

18.15 – 19.00

прием лекарственных средств

19.00 – 21.00

выполнение лечебных назначений (процедур)

21.00 – 22.00

вечерний туалет, подготовка ко сну

22.00-6.00

сон

4. Порядок разрешения конфликтных ситуаций у пациентов в диспансерном отделении

4.1. Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствие с Федеральным Законом Российской Федерации «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006г. №59-ФЗ.                              4.2. В случае возникновения конфликтных ситуаций пациент (или его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться к заведующему отделением или заместителям главного врача:

Ф.И.О.

Должность

День приема

Время приема

По вопросам

Ясинецкая Наталья Владимировна

Заместитель главного врача

по медицинской работе

Понедельник Четверг

13.30

 14.30

поликлинической помощи взрослому и детскому населению, медицинской помощи в стационаре 

Барнаш Геннадий Михайлович

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

 

Понедельник

Среда

13.30

14.30

качества медицинской деятельности, подразделений и специалистов, экспертизы временной нетрудоспособности

При устном обращении ответ на обращение с согласия заинтересованного лица может быть дан в устной форме в ходе личного приема.

В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов. При неэффективности обращения (несвоевременности получения ответа, неудовлетворении ответом и т.д.) может обращаться непосредственно к главному врачу согласно графику приема граждан:

Ф.И.О.

Должность

День приема

Время приема

По вопросам

Романенко Людмила Викторовна  

Главный врач

Вторник

Пятница

13.30

— 

 14.30

общим вопросам

 

Приемная главного врача, 2й этаж

или оставить свое обращение в письменном виде.                                                                     

 4.3. Письменное обращение гражданина подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.                     Регистрация письменных обращений производится в приемной главного врача ГБУЗ СК «ПМПТД», расположенной на 2м этаже здания. Время работы: с 8.00 ч. до 14.30 ч., перерыв на обед с 11.30 до 12.00.                                                   

4.4. Письменное обращение, поступившее в адрес администрации учреждения, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.                                                            

4.5. Ответ на письменное обращение, поступившее в адрес администрации учреждения, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

5. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента

5.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной,  соответствующей  требованиям  медицинской  этики   и деонтологии  форме  лечащим  врачом, заведующим отделением или иными должностными  лицами ГБУЗ СК «ПМПТД».  Она  должна содержать  сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе  и  прогнозе,  методах  обследования и лечения, связанном с ними  риске,  возможных  вариантах  медицинского  вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Информация  о состоянии здоровья пациента сообщается с его согласия членам семьи, либо лицам, которым должна быть передана такая информация. Свое согласие на данные действия пациент подтверждает своей подписью в форме «Информированное добровольное согласие», утвержденное главным врачом ГБУЗ СК «ПМПТД».

5.2.  В  отношении лиц до 15 лет  и  лиц,  признанных  в установленном  законом  порядке  недееспособными,  информация о состоянии здоровья пациента  предоставляется  их  законному представителю (родителям, опекунам и т.п.).                                                                                                                                                                                      5.3. Информация,  содержащаяся  в  медицинской  документации, составляет  врачебную  тайну  и  может  предоставляться без согласия пациента  в соответствии с положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» части 2 статьи 13, согласно которой не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 данной статьи. В части 3 статьи 13, определен исчерпывающий перечень случаев, в которых предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается с согласия гражданина (его законного представителя), а также перечень случаев, в которых предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без его согласия:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

6. Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам.

6.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

6.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие  временную нетрудоспособность, а  также  выписки  из  медицинской документации выдаются  лечащим  врачом. Выдача  и  продление  документа,  удостоверяющего временную нетрудоспособность,  осуществляются  врачом  после личного осмотра и подтверждаются  записью  в  медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.

В  случае  заболевания  учащихся,  студентов, специальных  и высших учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка установленной формы.

6.3. Полученные  пациентом листки нетрудоспособности и справки о временной  нетрудоспособности  должны  быть  заверены   печатями установленного образца.

6.4. Выписка из амбулаторной карты выдается пациенту на основании его письменного заявления.                                                                                                    

7.  Информация о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания

7.1. Перечень  платных  медицинских услуг, оказываемых населению, а  также  порядок  и  условия  их   предоставления населению  определяются Положением об оказании платных медицинских услуг ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный противотуберкулезный диспансер», Порядком оказания платных медицинских услуг в ГБУЗ СК «ПМПТД», прейскурантом цен на платные медицинские услуги. Стоимость  платных  медицинских услуг определяется калькуляцией с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг.           

7.2. Информация о платных медицинских услугах, оказываемых населению ГБУЗ СК «ПМПТД», а также порядок и условия их предоставления населению размещаются на информационных стендах.           

7.3. Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинским учреждением в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

7.4. Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются медицинским учреждением с применением контрольно-кассовых машин или по безналичному расчету, с выдачей копии бланка, подтверждающие прием наличных денег.                                                                                                   7.5. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны: оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги; выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.

Настоящие правила разработаны на основании:

— Закона №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г;

Закона РФ № 77 от 23.05.2001г «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

-Приказа МЗ РФ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»;

СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика инфекционных болезней. Профилактика туберкулеза»;

— СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

— СанПин 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»,

Закон от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; 

— Закон РФ №59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006г.          

Разработали:
Заместитель главного врача по медицинской части                                     Наталья Владимировна Ясинецкая

Главная медицинская сестра                                                                          Лариса Георгиевна Антоненко

Ведущий юрисконсульт                                                                                    Ольга Геннадиевна Будакян